Tipo específicos de diabetes

 

Tipos 

• Diabetes por defectos genéticos de las células Beta 

1. MODY

Es causada por el deterioro de la síntesis o secreción de insulina con defecto mínimo en su acción 

1. MODY glucoquinasa

Presenta hiperglicemia en ayunas desde el nacimiento no es progresiva y no se asocia a complicaciones 

1. MODY de transcripción 

Se presenta en la adolescencia o juventud, es progresiva, pero con medicamentos se puede controlar su evolución y tiene complicaciones microvasculares

1. Diabetes neonatal 

Se manifiesta antes de los 6 meses, existe diabetes neonatal transitoria (DMNT) que es la más frecuente de curso autolimitado y permanente (DMNP) requiere terapia desde el diagnostico

1. Diabetes mellitus mitocondrial 

No es tan frecuente ya que es asociada a sordera neurosensorial 

• Diabetes por defectos genéticos de la acción de insulina 

Enfermedades con muy baja frecuencia de insulano resistencia: síndrome de donohue o leprechaunismo, síndrome de rabson-mendenhall y resistencia insulínica tipo A

1. Diabetes lipotrópicas o lipodistrofias 

Pueden ser congénitas o adquiridas

• Diabetes secundarias a enfermedades pancreáticas

Múltiples patologías como pancreatitis, cáncer pancreático, enfermedades sistémicas como la fibrosis quística y la hemocromatosis 

• Diabetes asociadas a endocrinopatías 

Exceso de cualquier hormona que hacen la acción de la insulina como cortisol, hormona del crecimiento, glucagón y la epinefrina producen hiperglicemia 

• Diabetes inducidas por fármacos o sustancias químicas 

Algunos fármacos pueden producir algunos trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono por diferentes mecanismos

• Diabetes inducidas por infecciones 

Varios virus causan daño directo en las células B, no son asociadas a la inmunidad en rubeola congénita o algún otro virus como Coxsackie B, citomegalovirus y adenovirus
Diabetes atípicas

• DM2 en niños y adolescentes 

El aumento de la obesidad y sedentarismo se ha visto aparejado con un aumento de DM2 que se presenta en niños y jóvenes.

• Diabetes con tendencia a la cetosis

Es más frecuente en hombres con edad promedio de 40 años (33-53 años). Se caracteriza por debutar con cetoacidosis sin factor desencadenante, y una vez resuelto el cuadro agudo, puede mantenerse un buen control metabólico con dieta y fármacos antidiabéticos orales

• Diabetes post trasplantes 

Es la complicación metabólica más frecuente en pacientes trasplantados. El término DPT debe ser utilizado para pacientes clínicamente estables que han presentado persistente hiperglicemia post trasplante.

 

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