Elige bien, cuídate mejor

Recomendaciones para pacientes con Diabetes Mellitus y hipertensión 

Existen recomendaciones específicas para pacientes que aparte de temer diabetes mellitus también tienen hipertensión y en esta ocasión las mencionare algunos puntos importantes así que tomemos acción y sintámonos mejor.

• Macronutrientes: Es recomendable reducir el consumo de grasas saturadas puesto que ayuda al control de la presión arterial, tener un adecuado aporte de consumo de proteina, y control en el consumo de hidratos de carbono.

• Fibra: Ingesta adecuada de fibra.

• Sodio-potasio: Reducir el consumo de sodio, un aumento de la presión arterial por el sodio puede aumentarse por una baja ingesta de calcio y potasio o también por un aumento en el peso corporal del individuo.

• Los desequilibrios por el aporte de zinc, cobre y manganeso también afectan a los valores de la presión arterial y están relacionados con la hipertensión

Elige bien, cuídate mejor para lograr tener un mejor estado de salud, mejor estado emocional y realizar diferentes variaciones de platillos saludables recomendables en específico para los pacientes que presentan este estado de salud.

Ortega Anta, R. M., Jiménez Ortega, A. I., Perea Sánchez, J. M., Cuadrado Soto, E., & López-Sobaler, A. M. (2016). Pautas nutricionales en prevención y control de la hipertensión arterial. Nutrición Hospitalaria, 33, 53-58.

¿Qué hacer con diabetes y presión arterial?

 Recomendaciones...

Cuidados de la diabetes 

*No fumar 

• Enfermedad cardiaca
• Accidenté cerebrovascular 
• Enfermedad renal 
• Disminución de flujo sanguíneo en piernas y pies 

*Exámenes físicos y oculares regulares 

*Mantener la presión y colesterol bajo 

*Tener las vacunas al día 

• Contra la influenza 
• Contra la neumonía 
• Contra la hepatitis B

*Cuidado de los dientes 

*Cuidado de los pies 

Alimentación

 *Controlar carbohidratos y tamaño de las porciones 

*Comidas equilibradas 

*Coordinar las comidas y los alimentos 

*Evitar bebidas endulzadas 

Ejercicio 

*Seguimiento con programa de ejercicios 

*Controlar glucosa en sangre 

*Mantenerse hidratado 

Medicamentos 

*Guardar correctamente la insulina 

*Si tienes problemas comunicárselos a su medico 

*Tener cuidado con medicamentos nuevos 

Alcohol 

*Tener la aprobación de su medico 

*Cuenta las calorías 

*Controlar los niveles de glucosa en sangre 

En un estudio de 40 pacientes diabéticos tipo 2 se encontró que el 52.5% tenían problemas de movilidad, uso inadecuado de calzado 85% , eliminación de cutículas 62.5%. Así que el pie diabético se considera una complicación de la diabetes mellitus y la principal causa de amputación de miembros inferiores. 

Cubas, MR, Santos, OMD, Retzlaff, EMA, Telma, HLC, Andrade, IPSD, Moser, AD y Erzinger, AR (2013). Pie diabético: pautas y conocimientos sobre cuidados preventivos. Fisioterapia en movimiento , 26 (3), 647-655.

Presión alta 

¿Cómo bajar la presión de manera natural?

*Caminar o hacer ejercicio regularmente

*Reducir el sodio

*No alcohol 

*Comer alimentos ricos en potasio

*Reducir cafeína

*Eliminar estrés

*Perder peso

*No fumar 

*Comer alimentos ricos en calcio 

Riesgo

• Edad
• Peso
• Estilo de vida poco saludable 
• Historia Familiar 

Se encontraron como factores asociados a la hipertensión descontrolada la edad (RM, 1.43; IC95%: 1.015-1.030), IMC (RM, 1.03; IC95%: 1.02-1.05), creatinina (RM, 1.16; IC95%: 1.03-1.30), tomar tres o más fármacos antihipertensivos (RM, 1.48; IC95%: 1.31-1.07), ser atendido por un médico con más de 20 años de antigüedad (RM, 1.21; IC95%: 1.06-1.39), sin especialidad (RM, 1.43; IC95%: 1.20-1.71) y ser atendido en el turno matutino (RM, 1.21; IC95%: 1.07-1.56).

Mejía-Rodríguez, O., Paniagua-Sierra, R., Valencia-Ortiz, M. D. R., Ruiz-García, J., Figueroa-Núñez, B., & Roa-Sánchez, V. (2009). Factores relacionados con el descontrol de la presión arterial. salud pública de méxico, 51(4), 291-297.

Caro, J. L. L., Roca, G. C. R., Moreno, F. J. A., Arnal, S. L., Garrote, J. A. D., Rodríguez, J. A. S., ... & Banegas, J. R. B. (2004). Control de la presión arterial en la población hipertensa española atendida en atención primaria. Estudio PRESCAP 2002. Medicina clínica, 122(5), 165-171.

Atiéndete y vive mejor

   Diabetes Mellitus y Hipertensión 

La sangre impulsada por el corazon fluye por el torrente circulatorio o sistema arterial, sometida a una presión a la cual se le denominada presión Arterial

La Organización Mundial de la Salud menciona que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo

Las personas que padecen Diabetes Mellitus, se les indica consumir alimentos con indice glucémico bajo, nunca descuidando la alimentación, siguiendo todas las pautas o consejos necesarios para un mejor control busca orientación con un nutriólogo, busca siempre estar bien contigo mismo, lograr siempre una mejor versión de ti

¿Qué podemos hacer si también se padece hipertensión arterial? es recomendable llevar una dieta balanceada, saludable, completa, inocua, algunas de las indicaciones son las siguientes dieta  baja en sodio, optar por alimentos bajos en sodio mencionare algunos ejemplos (Filete de pescado, filete de res, molida de res, tortilla de maiz) entre otros más, escogiendo alimentos con indice glucémico bajo, consumir alimentos ricos en potasio (Jitomate, lechuga, nopal) entre otros ya que los mismos nos ayudaran a la excreción renal del sodio.

Es recomendable practicar alguna técnica de relajación en el lapso de nuestro dia, para terminar, teniendo el dia más agradable, relajado y tranquilo, así como también convivir con personas que también padezcan este tipo de patología, compartir experiencias y sentires.

Por una vida mejor y más saludable, atiéndete, mejora tu alimentacion, dedícate un tiempo para ti y vive mejor, tú puedes.

Hurtado, J. A. (2013). Dieta en diabetes e hipertensión arterial. Revista Iberoamericana, 63, 25.

Pérez, J. H., & Unanua, A. P. (2002). Hipertensión arterial. Everest.

Alimentos para prevenir el estreñimiento

 

 

Tipo específicos de diabetes

 

Tipos 

• Diabetes por defectos genéticos de las células Beta 

1. MODY

Es causada por el deterioro de la síntesis o secreción de insulina con defecto mínimo en su acción 

1. MODY glucoquinasa

Presenta hiperglicemia en ayunas desde el nacimiento no es progresiva y no se asocia a complicaciones 

1. MODY de transcripción 

Se presenta en la adolescencia o juventud, es progresiva, pero con medicamentos se puede controlar su evolución y tiene complicaciones microvasculares

1. Diabetes neonatal 

Se manifiesta antes de los 6 meses, existe diabetes neonatal transitoria (DMNT) que es la más frecuente de curso autolimitado y permanente (DMNP) requiere terapia desde el diagnostico

1. Diabetes mellitus mitocondrial 

No es tan frecuente ya que es asociada a sordera neurosensorial 

• Diabetes por defectos genéticos de la acción de insulina 

Enfermedades con muy baja frecuencia de insulano resistencia: síndrome de donohue o leprechaunismo, síndrome de rabson-mendenhall y resistencia insulínica tipo A

1. Diabetes lipotrópicas o lipodistrofias 

Pueden ser congénitas o adquiridas

• Diabetes secundarias a enfermedades pancreáticas

Múltiples patologías como pancreatitis, cáncer pancreático, enfermedades sistémicas como la fibrosis quística y la hemocromatosis 

• Diabetes asociadas a endocrinopatías 

Exceso de cualquier hormona que hacen la acción de la insulina como cortisol, hormona del crecimiento, glucagón y la epinefrina producen hiperglicemia 

• Diabetes inducidas por fármacos o sustancias químicas 

Algunos fármacos pueden producir algunos trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono por diferentes mecanismos

• Diabetes inducidas por infecciones 

Varios virus causan daño directo en las células B, no son asociadas a la inmunidad en rubeola congénita o algún otro virus como Coxsackie B, citomegalovirus y adenovirus
Diabetes atípicas

• DM2 en niños y adolescentes 

El aumento de la obesidad y sedentarismo se ha visto aparejado con un aumento de DM2 que se presenta en niños y jóvenes.

• Diabetes con tendencia a la cetosis

Es más frecuente en hombres con edad promedio de 40 años (33-53 años). Se caracteriza por debutar con cetoacidosis sin factor desencadenante, y una vez resuelto el cuadro agudo, puede mantenerse un buen control metabólico con dieta y fármacos antidiabéticos orales

• Diabetes post trasplantes 

Es la complicación metabólica más frecuente en pacientes trasplantados. El término DPT debe ser utilizado para pacientes clínicamente estables que han presentado persistente hiperglicemia post trasplante.

 

 https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-otros-tipos-especificos-de-diabetes-S0716864016300050 

Sindrome de Intestino Irritable

Alimentos a evitar en Sindrome de intestino Irritable

¿Qué es el sindrome de intestino Irritable?

Es un trastorno funcional de la motilidad intestinal que constituye una problemática que compromete la calidad de vida al presentar una sintomatología física muy variada. 

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Dieto Diabeme

 Beneficios de mantener un control de consumo de los carbohidratos 

1. Ayuda a equilibrar los alimentos y medicamentos 
2. Lo mantiene en control con los niveles de glucosa en sangre
3. Ayuda a controlar las porciones para mantener un peso saludable

Los planes de alimentacion tienen que ser personalizados, utilizando alimentos con IG bajo y alimentos recomendados, que nos ayuden a que los pacientes tengan una  alimentacion controlada, variada, inocua, completa.

En esta ocasión mencionare dos platillos de muchísimos que se pueden preparar  para pacientes con Diabetes Mellitus

1-Consomé de pescado

Ingredientes: Pescado, garbanzo, zanahoria, arroz, cebolla, ajo, sal, col y hierbabuena, 

Preparación: Limpiar el pescado en 3 trozos y reservar, cortar la zanahoria en cubos pequeños y lavar el garbanzo y reservar, poner al fuego una olla con agua, ajo, sal y cebolla; dejar al fuego hasta que hierva, agregar todos los ingredientes a excepción del pescado, dejar el fuego hasta que el garbanzo este cocido,  retirar el ajo y la cebolla y agregar el pescado y la hierbabuena, dejar 5 minutos mas al fuego y servir..

2-Lentejas

ingredientes: Lentejas, jitomate, cebolla, ajo, sal, aceite

Preparación: Poner al fuego una olla con agua y dejar hervir junto con las lentejas, retirar del fuego cuando las lentejas estén cocidas, licuar el ajo, la sal, la cebolla, el ajo y reservar, poner una olla al fuego con un poco de aceite, y sazonar el jitomate, una vez sazonado agregar a las lentejas, dejar hasta que el jitomate este hirviendo, dejar cocinar y servir.

Gal, N., Dahl, W. J., & Mendoza, D. R. (2020). Planificación de comidas para la diabetes: manejo de la ingesta de carbohidratos. EDIS, 2020(2).

Alimentos que enamoran

 Alimentos recomendados  para Diabetes mellitus ll

• Pescado

Contiene Omega-3 que ayudan a reducir la inflamación y riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca  

• Hojas verde 

Los vegetales de hojas verdes son ricos en nutrientes y antioxidantes que protegen el corazón y los ojos

• Canela 

Controla el azúcar en sangre, la sensibilidad de la insulina, los niveles de colesterol y triglicéridos en personas con diabetes tipo 2

• Huevo 

Promueve el control de azúcar en sangre, protege los ojos 

• Semillas de chía 

Contiene bastante fibra, son bajos en carbohidratos digeribles y ayudan a disminuir la presión arterial y la inflamación

• Cúrcuma 

Reduce los niveles de azúcar en sangre y la inflamación, además que previene de enfermedades renales y cardiacas

• Nueces 

*Almendras

*Avellana

*Pistachos

*Nueces

• Brócoli 

Alimento bajo en calorías y carbohidratos con alto valor nutritivo 

• linaza 

reducir la inflamación, disminuir el riesgo de enfermedades cardíacas, disminuir los niveles de azúcar en la sangre y mejorar la sensibilidad a la insulina.

• vinagre de manzana 

mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir los niveles de azúcar en la sangre

• Fresas 

 frutas bajas en azúcar que tienen fuertes propiedades antiinflamatorias y pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas

• Ajo 

reducir los niveles de azúcar en la sangre, la inflamación, el colesterol LDL y la presión arterial en personas con diabetes

• Calabaza 

contienen antioxidantes beneficiosos y te pueden ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre y de insulina

Ribas, C. R. P. (2009). Representações sociais dos alimentos para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 (Doctoral dissertation, Universidade de São Paulo).

Aniamate tu puedes

Diabetes mellitus tipo II

Retos y emociones

La diabetes Mellitus es reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una amenaza mundial, en México ocupa el primer lugar de defunciones por año.

Los pacientes una vez que reciben el diagnostico se enfrentan a cambios como lo son estilo de vida, calidad de vida, nuevos retos, cuidado de salud, manejo de los problemas emocionales o sociales entre los que destacan la ansiedad y la depresión.

La depresión es un estado de ánimo caracterizado por perdida de interés de las cosas, las mujeres con con diabetes mellitus tipo II tienden a padecerla más que los hombres 

La ansiedad es una condición o estado emocional, que se caracteriza por alta tensión en la cual se observa que la padecen o es más frecuente en los hombres que en las mujeres.

Es de suma importancia estar atentos a cualquiera de estas alteraciones para evitar complicaciones mayores, la atención, el cuidado que mostremos asía nuestros familiares o personas que la padecen son de vital importancia, al igual que la ayuda Psicológica o alimentaria anímate tú puedes solo es cuestión de adaptación y de orientación.

Rivas-Acuña, V., García-Barjau, H., Cruz-León, A., Morales-Ramón, F., Enríquez-Martínez, R. M., & Román-Álvarez, J. (2011). Prevalencia de ansiedad y depresión en las personas con diabetes mellitus tipo 2. Salud en Tabasco, 17(1-2), 30-35.
 

¿Qué sabes sobre hiperglucemia e hipoglucemia?

 

Principalmente tenemos que saber lo que significa cada palabra y así poder identificar los síntomas, riegos y como poderla controlar.

• Hiperglucemia ¿Qué es?

Esto pasa cuando los niveles de glucosa en sangre están sobrepasando los objetivos establecidos del colesterol.

Factores que descompensan la Diabetes:

*Antibióticos orales o la inyección de insulina

*Elevado consumo de carbohidratos 

*No hacer actividad física

*Traumatismos, embarazos e intervenciones quirúrgicas 

Síntomas comunes

*Aumento de sed

*Aumento de orina 

*Aumento de apetito

*Pérdida de peso 

Una de las consecuencias de emergencia es la cetoacidosis diabética ya que provoca dificultad para respirar, aliento dulce como fruta, boca seca, náuseas, vomito, si no se trata a tiempo puede ocasionar un coma diabético. La hiperosmolar glucémico es algo parecido ya que los niveles de glucosa están por encima de 600mg/dl esto provoca deshidratación o el coma diabético.

Consecuencias 

*Daño en los nervios

*Daño en riñones 

*Retinopatía diabética

*Cataras o pie diabético 

• Hiperglucemia no diabética 

 Esto es a causa de que están los niveles en sangre altos, aunque no tengas diabetes afecta la acción de la insulina. 

Esta puede ocurrir repentinamente o a causa de una lesión, enfermedad crónica o por el síndrome de ovario poliquístico. También ciertos medicamentos hacen esta reacción como, por ejemplo: los esteroides, diuréticos y por último personas con sedentarismo, obesas o con antecedentes de familiares con diabetes o diabetes gestacional. 

• Hiperglucemia por estrés 

Pacientes en cuidados intensivos con valores normales de glucosa, es común en pacientes con enfermedad catabólica. Sus causas son: concentración excesiva de hormonas, tisulares o plasmáticas de citocinas y pacientes con apoyo alimenticio como intravenoso.

• Hipoglucemia

Azúcar baja en sangre, esto puede ocurrir en personas con diabetes que toman medicamentos para aumentar los niveles de insulina.

 

Causas

*Insulina excesiva 

*Insuficientes hidratos de carbono en la dieta 

*No tener horarios de comida 

*Mucha actividad física para la insulina inyectada 

 

Síntomas 

*Palidez

*Sudor frio

*Irritabilidad 

*Hambre

*Palpitaciones 

*Ansiedad

 

Síntomas neuroglucopénicos 

*Falta de concentración 

*Confusión 

*Mareos

*Dolor de cabeza 

*Visión borrosa 

*Convulsiones 

 

Hipoglucemia nocturna 

*Pesadillas 

*Sudoración

*Caminar sonámbulo 

*Cansancio al levantarse 

 

Tipos de hipoglucemia 

*Leve

*Moderada

*Inadvertida

*Grave 

*Retrasada 

 

 

Calvo-Colindrez, J. E., Duarte-Mote, J., Eng-Castro, V. E. L., Espinosa-López, R. F., Romero-Figueroa, S., & Sánchez-Rojas, G. (2013). Hiperglucemia por estrés. Medicina interna de México, 29(2), 164-170.

Escorcia, S. (2009). Hipoglucemia por fármacos antidiabéticos. Revista de endocrinología y Nutrición, 17(3), 120-128. 

Diabetes Gestacional

La diabetes Gestacional una de las principales complicaciones obstétricas con alta tasa de morbilidad, materna, neonatal y pediátrica.

A lo largo del embarazo tienen lugar una serie de modificaciones hormonales, que van reduciendo paulatinamente la sensibilidad insulínica, la respuesta normal ante la situación es un aumento de la secreción de insulina, cuando esto no ocurre se produce la diabetes gestacional, cuando el padecimiento ha sido identificado se tiene que mantener en observación a la madre y al feto.

¿Cuáles son los factores de riesgo? dentro de los factores de riesgo se encuentra edad materna mayor a 30 años, uso de medicamentos con acción hiperglucemiante, obesidad (IMC +30), historia familiar de diabetes, historia obstétrica pasada (diabetes gestacional, enfermedad hipertensiva etc.

Complicaciones de la diabetes gestacional:  Maternas: cetoacidosis diabética (llegando a ser mortal para la madre), infecciones urinarias, diabetes gestacional en embarazos posteriores y diabetes mellitus tipo II. por su parte en el Feto se pueden presentar las siguientes complicaciones: Peso excesivo para la edad gestacional, malformaciones congénitas, problemas respiratorios, hiperbilirrubinemia, hipocalcemia.

Terapia Nutricional: La dieta debe de ser baja en Hidratos de carbono (elegir alimentos con IG bajo) normoproteica recomendando consumir (pescado, pollo, pavo) entre otros, aumentando el consumo de grasas saludables (aguacate, nueces, almendras etc.) , acompañando la dieta con ejercicio físico, monitoreo de glucosa.

Almirón, M. E., Gamarra, S. C., González, M. S., & Issler, J. R. (2005). Diabetes gestacional. Rev Postgr VIa Cátedr Med, 152, 23-7.

Gracia, V. D., & Olmedo, J. (2017). Diabetes gestacional: conceptos actuales. Ginecología y obstetricia de México, 85(6), 380-390.

Diabetes Mellitus tipo ll

 

Este tipo de diabetes es a causa del estilo de vida que lleva cada persona y la falta de actividad física.

¿Qué es lo que ayuda a controlar la diabetes? la nutrición, ejercicio junto con el tratamiento médico es como las personas pueden llegar va tener una mejor calidad de vida, ya que va a estar controlada su glucemia, hemoglobina, lípidos, presión arterial entre otras cosas y6 esto ayuda a poder tener un mejor control de su patología.

Y ¿Qué es lo que lo ocasiona? 

• Obesidad
• Antecedentes familiares 
• Hipertensión Arterial
• Colesterol 
• Triglicéridos elevados 
• Alteraciones en glucosa en sangre 

 

 

Síntomas 

• Muchas ganas de orinar
• Mucha sed
• Mucha hambre 
• Pérdida de peso
• Cansancio 
• somnolencia

 ¿Qué es recomendado?

Hacer ejercicio es recomendado ya que ayuda a no tener nunca vida sedentaria pero lo que nadie nos menciona es que cuando tengas la iniciativa de realizar cualquier actividad física primero tienes que controlar los niveles de glucosa en sangre tanto al principio como al terminar la actividad, antes de empezar  es necesario reposar la insulina o fármaco para que así pueda ser metabolizado y no tenga efectos o reacciones secundarias, también es importante la alimentación ya que tienes que tener algún snack antes de hacer la actividad fisca, y por ultimo beber la suficiente agua para poder estar hidratado.

¿Y hay alguna complicación cuando tienes Diabetes? SI

Una de ellas es la retinopatía diabética ya que afecta los vasos sanguíneos que irrigan la retina y ocasiona la perdida de la visión. El 80% de las personas con Diabetes Mellitus tipo 1 y el 84% con Diabetes Mellitus tipo ll desarrollan la retinopatía diabética. 

En un estudio de 65 personas se dio a conocer que el 29.23% se creen que tienen un buen estilo de vida, mientras el 70.77% tienen un inadecuado estilo de vida, pero ya en ese porcentaje se dividen en dos que son los que tienen 56.92% moderadamente saludables y posteriormente los que tienen 13.85% con un estilo de vida poco saludable, con esto se puede observar que la mayor cantidad de personas no tienen un buen estilo de vida. En esta ocasión pude captar que no todas las personas tienen el correcto significado de calidad de vida.

Cantú-Martínez, P. C. (2014). Estilo de vida en pacientes adultos con Diabetes mellitus tipo 2. Enfermería actual en costa Rica, (27).

 

Diabetes Mellitus tipo 1

Tratamiento Nutricional para la Diabetes Mellitus tipo 1

Existen diversos tipos de Diabetes, hoy hablaremos del tipo 1 su principal característica es la ausencia de insulina en el cuerpo humano, debido al déficit de producción en las celulas Beta del páncreas, por lo que es necesario utilizar todos los días insulina para sobrevivir.

Por lo general este padecimiento se presenta en niños, adolescentes o adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad.

La terapia nutricional tiene que ser individualizada para cada uno de los pacientes, ya que cada uno posee diferentes caracteristicas y requerimientos energéticos, se tienen que utilizar alimentos saludables y de bajo indice glucémico, a continuación, te presento un ejemplo de platillos saludable para un paciente con este tipo de diabetes, Filetes de pescado, pollo al vapor con verduras, Nopales guisados, Garbanzos, lentejas entre otros más, 

Así mismo incrementar el consumo de alimentos de color verde, entre ellos el brócoli, calabaza, chayote, Nopales, aguacate, espinacas, espárragos, y frutas como la manzana verde, fresa entre otras más.

Es recomendable implementar atención Psicológica para disminuir el riesgo de padecer depresión y con ello diversos trastornos asociados

Cuida lo que comes, aliméntate de una forma correcta, es cuestión de tiempo y paciencia, con la utilización del plato del bien comer formar platillos para personas que presentan esta patología es divertido y fácil, mantente fuerte, lograr grandes cosas es posible, evita complicaciones del padecimiento, actívate y cuídate bien.

Gabaldón, M. J., & Montesinos, E. (2006). Dietoterapia en la diabetes tipo 1 y tipo 2: generalidades. Av Diabetol, 22(4), 255-261.